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“小液垫”上切下“肉疙瘩”|安徽省儿童医院完成省内首例儿童内镜黏膜切除术

2021-01-18 来源：合肥热线浏览次数：5011

1月6日，复旦大学附属儿科医院安徽医院（安徽省儿童医院）普外一科顺利为饱受大便带血半年之苦的患儿天天（化名）实施了内镜黏膜切除术。这也是我省完成的首例儿童内镜黏膜切除术。

为何要为天天实施这项新技术？事情原由还得从元月2日的一次门诊谈起。当天，大家还沉浸在新年的气氛里时，5岁的天天（化名）在妈妈的陪同下来到了复旦大学附属儿科医院安徽医院（安徽省儿童医院）普外一科求诊。天天的妈妈介绍，天天已经饱受大便带血之苦将近半年。因为大便后没有疼痛、哭闹，家人也没在意，近日上学时老师发现天天大便后肛门口有个“肉疙瘩”，且时常喊疼。

“肉疙瘩”是什么？普外一科副主任医师张振强介绍，“肉疙瘩”是俗称，医学术语叫“肠息肉”，是肠黏膜表面上的一个隆起性的病变。肠息肉刚开始很小，会引起很痛苦的症状，但由于结肠息肉和结肠癌发病关系非常密切，所以医生对肠息肉是非常重视的。

张振强评估天天的病情后，决定为天天实施内镜黏膜切除术切除息肉。该技术是在息肉的底部注入药物，在息肉底部形成“小液垫”，进而实施息肉切除。张振强介绍，注入药物形成液垫，防止切除时损伤肌层，导致穿孔，同时有止血作用。天天的息肉较大且蒂粗，肠镜下常规切除有一定风险，需使用内镜黏膜切除术（EMR）。该技术在儿童中的使用较少，在征得天天父母同意后，1月6日，张振强为天天实施了内镜黏膜切除术。切除息肉有30mm*33mm大小。天天术后恢复良好，于1月9日顺利出院。

“肉疙瘩”有什么表现呢？张振强介绍，患有肠息肉的患儿有的有症状，有的可能长期没有任何症状。出现症状时可能有血便，主要是肠息肉表面溃疡、糜烂造成的，其特点是出血量较少，并且间断性的附着在大便表面。

张振强说，“肉疙瘩”最常见的、最根本的治疗方法就是将其切除。但是因为其“长相”不同，分为不同的类别，切除的方法也不一样，其中难度比较大的就是直径在20mm以上的或扁平无蒂的息肉。而天天就属于其中之一——直径大于20mm。