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安徽首例！“换心”少年就要出院啦！

2024-04-18 来源：安医大一附院浏览次数：4929

“咚、咚、咚”，一颗有力的心脏在贝贝的胸腔内跳动起来，这个12岁男孩的人生在一场心脏移植手术后得以“重启”。

晴天霹雳：12岁男孩急需心脏移植

家住霍邱的贝贝（化名）七岁就被诊断为心力衰竭，多年来一直在服药。今年三月，贝贝在球场上不小心摔倒后便无法起身，家里人赶忙把贝贝送往安医大一附院，检查后发现贝贝患有严重的扩张型心肌病，已经是终末期，心脏移植是唯一的办法。

等待供心的日子里，贝贝的病情每况愈下，整日心慌胸闷，脸和腿都浮肿得厉害，愈发虚胖，喜欢运动的他只能卧床休息。贝贝的爷爷和母亲因重病生活不能自理，父亲刚做过手术，家里唯一能照顾他的就是年迈的奶奶。奶奶时常为了贝贝落泪，这个年幼的男孩却总是懂事地安慰她：“奶奶别哭了，总会等到的。”

绝处逢生：17岁男孩供心配型成功

供心来源不仅紧张，在获取的过程中还存在种种变数，有时候走到最后发现不适合捐献。该院心脏大血管外科主任医师张成鑫介绍，在心脏移植手术中，供体和受体的身高体重差得控制在20%以内，供心运输也受到运输距离、冷缺血时间等因素的限制，儿童心脏移植还要充分考虑未来的生长发育，因此真正能获得心源的患者少之又少。

贝贝的希望就曾落空过两次：一次是供心因大雪封山无法按时抵达；一次则是家属临时改变心意。就在一家人觉得已经走到绝路的时候，接到了张成鑫主任的电话：“有心源了！”一个17岁的男生因意外去世，家属愿意捐献心脏，身高体重符合要求，并且和贝贝配型成功。

生死时速：安徽首例儿童心脏移植手术

在所有的器官移植中，心脏“保质期”最短，移植时间越快越好，离体时间最多只有6小时。安医大一附院心脏大血管外科和OPO团队第一时间给贝贝办理了所有手续。3月29日下午5时，由张成鑫主任主刀，在手术室、麻醉科、输血科、超声科、重症监护等多学科的密切配合下，手术打响了发令枪。

时间一点一滴过去，1.5小时后，供心获取成功，经过仔细检查，“供心确认可用！”，另一间手术室的医生团队立刻为贝贝建立起体外循环，开启“第二赛程”。

儿童的心脏组织、血管比起成年人都更加薄弱，稍有不慎就会造成出血。心脏缝合一共要缝5个“接口”，分别是左心房、下腔静脉、肺动脉、主动脉、上腔静脉。心房壁和心血管的厚度薄如蝉翼，而17岁的男孩血管比贝贝的血管粗了一大圈，给医生的缝合带来了极大的难度；缝合的针极小，线比新生儿的胎毛还细，医生但凡手抖一下、眼睛晃一下，线就可能会断。但张成鑫主任团队一次性完成了所有缝合，一针未加。

4小时后，当心脏在贝贝的胸腔里自动复跳的一刻，所有人都无比激动，大家终于松了一口气——安徽省首例儿童心脏移植手术顺利完成，贝贝迎来了新生。

术后，贝贝第二天便撤除了呼吸机，生命体征基本稳定，进入快速康复阶段，一周后便转从ICU转回了独立的移植病房。病区的医生护士都格外关心贝贝，“这里的叔叔阿姨对我都很好，就像家一样”。张成鑫主任表示，贝贝情况非常稳定，近期便可出院。

器官移植手术被称为“外科手术王国皇冠上的明珠”，安医大一附院是全国拥有全部器官移植执业资格的20家医院之一，本次手术是该院成功完成的第四例心脏移植手术，也是安徽省首例儿童心脏移植手术，标志着安医大一附院在多学科协作治疗终末期器官功能衰竭等疑难危重症的能力又上了新台阶。

目前，安医大一附院与北京安贞医院正在合作共建心血管病国家区域医疗中心，未来将造福更多的心血管病患者。(文/ 赵丽媛，图/赵丽媛心脏大血管外科三病区、心脏监护室）

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