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出生1月余女婴卵巢惊现鹅蛋大肿瘤，妇科团队微创手术巧摘除！

2024-04-07 来源：安徽省妇女儿童医学中心合肥市妇幼保健院浏览次数：5535

近日,在安徽省妇女儿童医学中心合肥市妇幼保健院西院妇科，成功为一名出生仅一月余的女婴完成了腹腔镜左侧卵巢囊肿剥除+右侧卵巢囊液穿刺抽吸术，保留了女婴患侧卵巢，填补了该院婴儿妇科单孔腹腔镜微创手术的空白。

陈女士（化名）在孕晚期彩超检查时意外发现胎儿腹腔一包块，为进一步明确诊断，乐乐（化名）顺利降生后，陈女士辗转来安徽省妇女儿童医学中心合肥市妇幼保健院西院复查彩超，右附件区显示囊性包块，考虑卵巢来源（右附件区见61×55×38mm的无回声，边界清，紧贴其内壁可见数个类似窦卵泡回声，最大直径8mm。）

乐乐收住西院妇科，入院后查肿瘤指标：甲胎蛋白 >1210.00ng/ml，糖类抗原199 54.41U/ml，核磁共振（MRI）提升：肝脏下极下方至子宫底上见一巨大长T1、长T2信号，边界清晰，大小约6.4cm×4.6cm×5.4cm，囊内见多个小囊，囊壁上见小乳头状突起，最大径约0.3cm；子宫体偏右上方见一多囊灶，囊内呈长T1、长T2信号，最大直径约0.9cm，增强后囊壁强化。

因包块体积较大，包块进行性增大，对于一个只有50多公分的小婴儿来说，盆腔内包块已达到肝脏位置，属于盆腔内巨大包块，且核磁共振（MRI）提示乳头状突出，肿块随时有破裂、出血、扭转缺血坏死的风险，危及患儿生命，需要尽快实施手术。

由于新生儿各脏器发育不成熟、腹腔空间小、囊肿大，手术操作难度及麻醉风险极高，庄雅丽主任高度重视，组织麻醉科、儿科、病理科专家对患儿进行了全面评估，制定了具体的治疗方案，并对术中、术后可能出现的风险和并发症做了应急预案。

乐乐在全麻下实施了腹脸镜左侧卵巢囊肿剥除+右侧卵巢囊液穿刺抽吸术，术中，庄雅丽主任抽丝剥茧，手术历时1小时余，完整剥除卵巢囊肿，尽最大可能保留了患儿正常卵巢组织，术中冰冻病理提示未见明显恶性组织，经过积极治疗，患儿现已康复出院。

据庄雅丽主任介绍，新生儿出生后，随母体激素水平下降，较小的单纯型卵巢囊肿多会自行消退，可定期腹部超声随访直至囊肿消退。但对于新生儿出生后包块逐渐增大，包块体积巨大，随时可能发生扭转、破裂、出血等严重并发症，可能影响到患儿卵巢功能甚至生命，需尽早手术。本次手术采用的是儿童单孔腹腔镜，创伤小，把女婴手术创伤减少到最低，给予婴幼儿真正无“微”不至的呵护。（鲍璀）

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