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复旦儿科安徽医院（安徽省儿童医院）顺利完成首例内镜下手术治疗先天性十二指肠梗阻危重新生儿

2024-02-19 来源：安徽省儿童医院浏览次数：8908

近日，复旦儿科安徽医院（安徽省儿童医院）新生儿外科在儿童消化科、麻醉科全力配合下，采用电子胃镜下十二指肠隔膜切开+球囊扩张术手术，成功救治了一例先天性十二指肠隔膜样狭窄危重新生儿，这是该院首例内镜下治疗新生儿先天性十二指肠梗阻手术，标志着我省在矫治新生儿结构畸形方面取得技术上的新突破。目前该患儿已康复出院。

孕育健康宝宝是每位准妈妈及家庭的期盼，然而对于小云（化名）这位家在皖北小镇的准妈妈来说，这个过程却是喜忧参半，自从怀上宝宝后，她和家人都沉浸在喜悦之中。但没想到在孕期最后一次超声检查时却发现胎儿异常，产检医师告知小云胎儿可能有问题，建议出生后转到上级医院进一步检查。

很快，宝宝顺利出生，体重只有2.85kg。然而第3天便频繁呕吐黄色液体，家人焦急万分，立即转诊至复旦儿科安徽医院（安徽省儿童医院），在该院诊断为先天性十二指肠隔膜样狭窄。尽管对于这个噩耗家人早有准备，但是如何治疗、效果如何仍像阴霾一样笼罩在家人的心头。

但该患儿仅出生后3天，内镜手术是否可行？围手术期风险如何把控？该院新生儿外科与麻醉科、儿童消化科等相关科室组织了多学科会诊，反复论证内镜手术的可行性和风险，最终为患儿制定了内镜下十二指肠隔膜切开+球囊扩张术的手术方案。“本病传统治疗方法为开腹手术或腹腔镜手术，但两种传统手术方式均会影响腹腔其它脏器，可能出现术后吻合口漏、吻合口狭窄、肠粘连，甚至肠梗阻等术后并发症，并且难以避免的会遗留腹部手术瘢痕而影响美观。”该院新生儿外科左伟主任说，近年来国内外逐渐开展的内镜手术与传统手术方式相比，无任何体表可见伤口，手术并发症较少，术后效果良好。

给一位出生仅几天的婴儿做内镜手术，其治疗难度可想而知。由于患儿为新生儿，体重轻，内镜操作将是一大难题。经充分的术前准备，在麻醉科、内镜室的全力配合下，左伟主任联合儿童消化科马鹏飞副主任医师为宝宝成功实施了内镜手术。在该院医护团队专业的术后监护、治疗下，宝宝术后第2天即开始喂养，术后一周行上消化道造影见十二指肠通畅，无吻合口漏等并发症，并且完全没有任何的体表手术瘢痕。目前宝宝已正常吃奶，顺利出院。

据左伟主任介绍，十二指肠隔膜是引起婴幼儿时期十二指肠梗阻的重要原因之一，病因尚不十分清楚。患有先天性十二指肠隔膜样狭窄的孩子出生后往往有频繁呕吐等表现，需要及时做出诊断和实施手术，内镜手术避免了外科手术的创伤，为患有先天性十二指肠梗阻的患儿提供了新的治疗方法。 (朱大为李清智)

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