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“小镜子”给肺“洗个澡” 助力儿童肺炎支原体肺炎治疗

2023-11-08 来源：安徽省儿童医院浏览次数：6620

最近一段时间，复旦儿科安徽医院（安徽省儿童医院）儿童内镜室工作节奏非常紧张，以前平均每天只做10例左右的纤维支气管镜检查，近期平均每天要做50多例，最高峰一天做了67例，因为很多严重的肺炎支原体肺炎引起了痰栓堵塞，必须通过纤维支气管镜进行灌洗取出痰栓，以保持呼吸通畅。

患儿小强（化名）是一位7岁男童，发热咳嗽6天，在六安当地医院住院治疗未见好转，体温维持在40度左右，咳嗽加重，精神变差。家长非常焦急，要求转院至复旦儿科安徽医院（安徽省儿童医院）治疗，经胸部CT检查显示：颈胸部皮下以及纵膈间隙广泛性积气；左肺上叶及右肺下叶多发炎性病变、左侧少量胸腔积液。儿童呼吸科王彦医师紧急对其进行了纤维支气管镜检查和治疗，发现他肺部左上叶右下叶内基底段被痰栓完全堵塞，给予灌洗取出痰栓，并对肺炎处精准施药。经过治疗后患儿体温平稳，4天后复查胸部CT，发现实变范围较前扩大，再次进行纤维支气管镜将堵死的痰栓予以清理。目前小强的身体情况稳定，不发烧，偶尔有咳嗽，症状较之前明显好转。

据王彦医师介绍，儿童纤支镜检查是一种诊断治疗（既可以诊断也可以治疗）儿科呼吸系统疾病的重要医学手段，其是一根可弯曲的内窥镜，通过口腔或鼻腔能进入患儿气管及部分支气管，在清晰可视下进行操作，适应症范围大，患儿痛苦小、并发症少等诸多优点。“这次爆发的肺炎支原体肺炎出现痰栓堵塞的比例还是很高的，如果不及时进行纤支镜检查，将痰栓清理，会影响呼吸，严重痰栓堵塞可导致气管闭锁，闭锁段肺叶功能丧失，甚至危及生命。”王彦说。