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合肥一院成功切除一例腹膜后巨大肿瘤

2021-08-25 来源：合肥热线浏览次数：7172

7月29日，一位特殊的患者来到合肥市第一人民胃肠外科门诊就诊。这位今年58岁的刘女士，一边从包里翻出一大堆病例资料，一边向医生描述病情。原来这位特殊的患者为腹膜后巨大肿瘤，存在腹膜后淋巴结炎或淋巴瘤可能。“辗转多家医院，都说得的这个病很罕见，病灶大，切不掉，我们决定来市一院看看”刘女士忧心忡忡地说到。

胃肠外科主任医师程元光将其收治住院，并进一步完善了检查，腹部增强CT提示：腹膜后有个约棒球般的包块，大小为12.5cmx11.5cmx7.6cm，包绕腹膜后血管（腹主动脉、肠系膜下动、静脉）并与下腔静脉、肠系膜上动、静脉及右侧输尿管关系密切，增强扫描实性成分可见中重度强化，初步诊断为腹膜后脂肪肉瘤。

因腹膜后肿瘤涵盖了数十种组织学类型和生物学行为各异的肿瘤，瘤体多巨大，腹膜后解剖结构复杂，血管及神经丰富，涉及多个重要器官、系统，手术风险高，难度大，对治疗团队制定及实施治疗决策和手术操作技术要求很高。因此，此类患者多被建议转诊至手术量较大的腹膜后肿瘤中心就诊，经多学科诊疗团队讨论和决策治疗方案，并由经验丰富的外科团队实施手术。

鉴于腹膜后肿瘤诊治的复杂性和困难性，合肥市第一人民医院胃肠外科高度重视，科主任何磊联合血管外科主任丁锐和副主任医师吴忠寅、泌尿外科副主任医师李波、副主任医师张超及影像科等多学科专家进行术前讨论，对病人的肿瘤影像进行了详细的评估，并结合该患者的一般情况、肿瘤的边界与邻近脏器及组织的关系制定了详细的围手术期个体化的手术策略。

8月5日，由胃肠外科程元光主任医师团队在多学科的密切合作下顺利完整切除腹膜后肿瘤，患者术后恢复良好并于8月17日拆线出院。术后病理提示为淋巴管瘤。据悉，这是该院多学科合作治疗疑难病例的成功范例。（苏洁）