2020-03-20 来源:合肥热线 浏览次数:7872
在妇产科,羊水栓塞还有这样两个名字:“产科死神”、“夺命黑手”。羊水栓塞的发生率仅为4/10万,但是,由于发病迅猛,一旦发生,死亡率便在80%以上,是产科极其严重的分娩并发症。羊水栓塞常在瞬间就将产妇置于死地,严重者发病急骤,甚至没有先兆症状,抢救羊水栓塞产妇,医生便是在与死神掰腕。
3月10日上午,
合肥丹凤朝阳妇产医院多学科通力合作,
成功从“死神”手中抢救了一名羊水栓塞产妇,
母子平安。
能够赢得这场生死考验的胜利,
不仅因为产科专家及时并准确无误的
病情判断、迅速准确处理,
更得益于医院完善而快速的
危急重孕产妇抢救管理机制的建立。
突发羊水拴塞 医生立即实施抢救与死神抢时间
3月10日上午11:20,正在产房待产等待自然分娩的孕妇突然出现口唇青紫、头痛头晕、胸闷、心慌、呼吸困难、意识模糊,血压下降到76/46mmHg,血氧饱和度80%,处于严重休克状态,胎心监护仪显示胎心率下降至60次/分钟!
“不好,急性胎儿宫内窘迫,同时高度考虑产妇羊水栓塞!情况危急,马上抢救。”主任医师凤霞经检查后排除子宫破裂、脐带脱垂等情况,紧急汇报院长,启动医院危重病人抢救预案,并向中国科学技术大学第一附属医院ICU主任潘爱军、妇产科主任陈玲汇报,请两位专家来院进行急会诊。
与此同时,凤主任与值班医生火速准备原地实施手术抢救,产科、新生儿科、麻醉科、手术室、检验科等多学科合作,形成了台上手术队;行政总值班吴主任和医疗总值班积极联系血站,准备随时支援,药品科、检验科紧急联动,保证急救药品的供应及产妇配血。形成了台下输血药品医疗队、联系三甲医院妇产科权威专家联合抢救及转诊准备。
紧急剖宫产后宝宝平安出生 “我们要把妈妈也救回来!”
(紧急抢救)11:36分,于病人意识不清、神志丧失、凝血功能异常的情况下,主任医师凤霞立即决定快速实行原地紧急无麻醉剖宫产术以抢救生命。3分钟后,于11:39分,顺利娩出一名男婴,新生儿科主任及资深助产士迅速配合,进行新生儿窒息复苏,几分钟后,新生儿皮肤转红润,心跳肌张力等恢复正常,新生儿窒息抢救成功!
“孩子平安了!”这句话给了在场医生们一针强心剂,而此时,躺在产床上的妈妈仍然未脱离生命危险。“虽然很艰难,但我们仍要尽全力,把妈妈也从死神手里救回来!”凤主任说。
冷静沉着与“死神”抢命
2小时25分钟抢救稳定产妇生命体征
抢救过程中,产妇除子宫收缩不良,弥漫性血管内凝血,出血量达1000ml,产妇血压明显下降,处于休克状态!生死时速!凤霞主任沉着冷静、有条不紊地指挥着抢救,快速输液、升压治疗,多种止血技术并举,子宫按摩术、宫腔纱布填塞、阴道内纱布填塞,抗休克、纠酸、输血、维持生命体征等处理。
经过9分钟的极力紧急抢救,于11:45分产妇出血渐渐减少,血压、血氧饱和度、凝血功能等生命体征渐趋平稳,在保住了产妇子宫的情况下,将产妇从“死神”手中拉了回来。所有在场医务人员的疲倦在这一刻得到释放。
中国科学技术大学第一附属医院的潘主任受邀赶至我院手术室,肯定了整个产妇突发羊水栓塞的抢救工作,并迅速联合完成手术。母子平安,整个抢救过程历时2小时25分钟。
术后恢复良好 母子平安出院前送锦旗表感谢
“那一天,对我们一家人来说毕生难忘。丹凤朝阳的主任医生们不仅挽救了我妻儿的生命,更是挽救了我们整个家庭。”事后产妇的丈夫感激地说道。
鬼门关里走了一遭的产妇在朋友圈这样写道:“能再看到清晨温暖的阳光,欣赏傍晚迤俪的夕阳,感受亲人朋友近在咫尺的陪伴,是这个世界上最幸福的事。”
3月16日,产妇恢复良好出院,并和家人一起送来表示感谢的锦旗。
成功抢救获三甲医院专家高度评价
快速反应、准确判断是成功抢救的关键
事后,中国科学技术大学第一附属医院ICU主任潘爱军、妇产科陈玲主任就合肥丹凤朝阳妇产医院成功抢救羊水栓塞产妇一事做出高度评价。同时,也为丹凤朝阳全体医护人员在抢救中做出的迅速反应、准确判断及规范化操作予以肯定。
“羊水栓塞以发病急骤、病情凶险、难以预料、病死率高为临床特点,是极其严重的分娩期并发症,一旦发生,产妇很可能在数分钟内死亡。这次成功的危急重症抢救,依赖于丹凤朝阳医疗团队的准确判断、及时救治,产妇很幸运。”陈玲主任表示。
中科大一附院ICU潘主任指出:“从开始的迅速判断、处理、即刻剖宫产终止妊娠,到后面的一系列抢救措施,在保住产妇子宫的情况下抢救了2条鲜活的生命,体现了丹凤朝阳医疗团队的智慧和能力,可以说是羊水栓塞抢救的典型案例。”
丹凤朝阳张元新院长表示,“建院以来,合肥丹凤朝阳从未松懈,定期、高频次的危急重症急救演练,严格按照JCI的要求规范化操作,包括此次抢救中我院还启动多学科联动会诊机制请来了三甲医院的权威专家,都是为了让更多妈妈平安、顺利度过孕产期的同时,也能享受高品质的孕产服务。”
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