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险：14岁“小糖人”昏迷4次竟是......

2022-01-08 来源：合肥热线浏览次数：4511

“乐乐（化名）因糖尿病酮症酸中毒昏迷，入住安徽省妇幼保健院西院，经过动态血糖监测及皮下胰岛素泵治疗，现血糖控制稳定。”安徽省妇幼保健院西院综合内科主任李怀云介绍。
据了解，这个孩子因感冒先后出现4次昏迷，在当地医院多次住院，确诊为糖尿病酮症酸中毒。因孩子血糖控制不稳定，再次出现昏迷，便辗转来省级医院就诊。

警惕：孩子直到出现了昏迷,家长才发现

乐乐被检查出患有Ⅰ型糖尿病已有1年多时间，发病前，乐乐一直觉得口渴，多尿，家长也没放在心上，孩子经常忘记喝水，口渴也正常，多喝多尿也没有往心里去，直到乐乐出现心慌伴有恶心呕吐，有意识障碍出现昏迷状态，这才发现问题，送孩子到当地县医院进行救治。”由于孩子小，很多糖尿病的典型症状，如“三多一少”，就是多饮、多尿、多食、体重下降等，在孩子的身上表现得不是太典型，家长往往容易疏忽。大部分孩子都是在偶然的情况下被发现，还有一部分孩子直到出现了严重的并发症——糖尿病酮症酸中毒之后，出现昏迷、精神萎靡、视力模糊、呼吸深快、呼出带有烂苹果味的气体、厌食、呕吐、腹痛，脱水、电解质紊乱、酸中毒等表现之后才去医院就诊，往往就耽误了治疗，有时还会有生命危险。

据安徽省妇幼保健院西院综合内科主任李怀云介绍，糖尿病主要分为四种：Ⅰ型糖尿病（胰岛素依赖型糖尿病）、II型糖尿病（非胰岛素依赖型）、妊娠糖尿病和其他类型糖尿病。其中儿童最容易得的是Ⅰ型糖尿病和II型糖尿病，大部分儿童为Ⅰ型糖尿病，是因为基因缺失而导致胰岛素绝对不足，需要胰岛素终身治疗，而II型糖尿病则是因为肥胖、胰岛素抵抗形成的。成年人患II型糖尿病的一般更多，但如果孩子过于肥胖，也可能患II型糖尿病。

李怀云提醒家长，“判断孩子是否会得糖尿病，要排查两个高危因素，遗传和饮食。”对于家族里父母有糖尿病或者直系亲属有糖尿病，下一代得糖尿病的概率可能会比正常人高一些，一旦孩子出现可疑症状，尽早去医院做相关化验检查。Ⅰ型糖尿病要及早发现，因为Ⅰ型糖尿病与家族遗传、自身免疫有关，基本无法预防。Ⅱ型糖尿病重在预防，妈妈孕期就要注意不要让体重增长过多，以免宝贝出生后肥胖。

李怀云指出，现在的孩子家长唯恐营养不够，给孩子补充过量的营养，导致孩子肥胖，导致“小胖墩”越来越多，对于这样的“小胖墩”，要定期带他们检查血糖、尿糖，并养成良好的饮食习惯，不能无节制地吃各种含高糖、高热量的食品、油炸食品等，避免身体肥胖，保持正常体重；鼓励孩子多做运动，既能消耗掉多余热能，又可增强体质。

专家提醒：李怀云提醒广大家长，如果孩子已经出现了口渴、饭量大增、突然消瘦、尿多尿频、疲乏无力、伤口不容易愈合等症状，建议一定要及时去医院检查，做到早发现早干预，避免引起严重的糖尿病并发症，糖尿病酮症酸中毒抢救不及时甚至危及生命。在儿童和青少年糖尿病患者中，绝大多数患儿因为酮症酸中毒昏迷入院的。对于确诊为糖尿病的孩子，要做到生活方式干预，规律饮食，适当运动，并规范化治疗，严格控制好血糖。一旦孩子出现深大呼吸、呼出的气体伴有烂苹果味、皮肤黏膜干燥等症状时需紧急送医治疗。（鲍璀）

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