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千万别乱吃药！男子自行服药治痛风致急性肾衰！

2021-11-08 来源：合肥热线浏览次数：4104

药物可以治病，但用不好也能致病。近日，安医大四附院来了一位45岁的男子陈某，因为突发少尿、发热2天到医院就诊，检查发现陈某的尿中出现蛋白质，并且血肌酐、尿酸值显著升高，尿量不足500ml，结合病史、症状及检查结果明确诊断：急性肾功能衰竭、高尿酸血症肾病、粒细胞缺乏伴发热、急性肝功能损害、消化道出血、口腔溃疡、多发皮肤溃疡。

下一步是要尽快找到陈某急性肾衰的原因，据介绍，1月前，陈某因痛风发作，曾在当地诊所治疗后，又自行服用甲氨蝶呤一周，服药期间，陈某的口腔、皮肤多处溃疡，但他并没有重视。

病因找到了，该院肾内科医生立即给予亚叶酸钙解救、血液净化治疗及对症支持处理，患者目前情况好转。

“该患者本意是服药降尿酸止痛，因缺乏医疗卫生常识自服如此危险的药物造成严重不良后果，险些危及生命。”该院肾内风湿科主任医师张璟介绍，甲氨蝶呤是一种干扰叶酸代谢的抗肿瘤药，临床主要用于白血病、淋巴瘤、骨肿瘤、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等治疗，其主要副作用是肝毒性、肾毒性、神经毒性、黏膜毒性和骨髓抑制。

还有哪些药物会引起急性肾损害？张璟介绍，除了非甾体抗炎药外，还有许多药物可引起肾功能损害，例如抗菌药物中的庆大霉素、万古霉素，抗病毒药阿昔洛韦，肿瘤化疗药物阿霉素、顺铂、碘造影剂，以及含有含有马兜铃成分的中药关木通、防己、青木香、天仙藤、细辛和厚朴等。

“药物是一把双刃剑，用好了可药到病除，用不好会反受其害，因为药物大都经肝脏解毒肾脏排泄，如果错误用药往往导致肝脏和肾脏受损，”张璟提醒，药最好在医务人员的指导下使用，切勿自行用药。（丁玉荣夏园园付艳）

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