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医师节|张璐：张璐：医病人身心，护生命健康

2021-08-18 来源：合肥热线浏览次数：4206

张璐，神经内科副主任医师，医学硕士。目前任安徽省第二人民医院神经内科住培基地教学主任，安徽省睡眠医学专科联盟常务理事，安徽医学会神经病学分会癫痫学组委员，安徽医学会神经病学分会睡眠学组委员，安徽省健康服务业协会乳腺疾病健康分会委员，安徽省抗癌协会肿瘤心理专业委员会委员。曾于2015年、2019年分别在南京鼓楼医院、上海华山医院进修学习神经重症和睡眠医学。擅长重症脑血管病、癫痫、睡眠障碍等疾病的诊治。

13岁少年“睡神附体”-----神经内一科应用多导睡眠监测（PSG）技术诊治一例发作性睡病

上一秒还在认真听课、抄写笔记，下一秒就忽然趴在课桌上沉睡过去，并且一天中要这样短暂睡过去许多次。13岁男孩小峰今年上初中，已经封神，不过他是因为总是在课堂上“说睡就睡”被同学们笑封为“睡神”。小峰并不想成为“睡神”，却总是在白天控制不住睡意，这让他很苦恼，也经常因此被老师责备，被父母训斥。

辗转了许多家医院，小峰来到安徽省第二人民医院睡眠门诊就诊，通过进行多导睡眠监测和日间多次睡眠潜伏期试验，确诊为发作性睡病。发作性睡病是一种睡眠障碍疾病，这种疾病在临床上并不常见，发病率约为万分之三，患者会在白天出现不分时段的入睡，目前该病的发病机制尚不明确，但会对患者的生活、学习、工作产生巨大的影响，因此早发现、早诊断、早治疗是十分必要的。

安徽省第二人民医院神经内一科张璐副主任医师介绍，小峰所患的“发作性睡病”有2个发病高峰年龄，分别是15岁和35岁，该病多见于青少年、青壮年，需要引起大家的高度重视。主要临床表现和特征可以大概归纳为以下几点：日间过度思睡、猝倒发作、入睡前/ 初醒时的幻觉及睡眠瘫痪。白天容易犯困，像小峰在上课时睡着，这是发作性睡病患者就诊时最常见的主诉。而大笑后出现双腿发软甚至浑身无力，这种症状就是“猝倒”，虽然它的持续时间很短暂，但患者发作时有跌倒的风险。除此之外，许多发作性睡病的患者还会出现睡瘫、入睡前/ 初醒时的幻觉以及体重增加等其他临床表现。

当患者被诊断为发作性睡病时，切勿消极悲观，应积极面对。首先可从简单的日常生活习惯着手应对症状，如保证夜间充足睡眠，安排规律的午睡来减少白天睡意；成年人应戒酒、戒烟，避免过度进食高碳水化合物类食物；避免驾驶、高空及水下作业等；保持乐观的态度，当存在自卑或抑郁情绪，应及时寻求心理帮助或治疗；也不可太过兴奋，像小峰和同学大笑打闹就会诱发猝倒发作。对于小峰这样的青少年患者，家长和老师应认识到日间思睡及猝倒是疾病表现，并对此表示理解，同时患者应前往正规睡眠门诊寻求规范诊断及治疗。小峰听从了张璐医生的建议，调整了自己的睡眠习惯，并接受了药物治疗，希望从前那个开朗活泼的少年能够早日回来，希望通过充分认识发作性睡病这一疾病，该病能够尽可能地被早识别、早诊治，更希望大家能够对这类患者多一点宽容，多一点理解。